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實用護理焦點記錄法

4051 實用護理焦點記錄法

Practical Focus Charting

汪朝麗著

ISBN 978-986-194-065-6
2008.10 | 初版 | 華杏 | 平裝 | 32開 | 單色 | 162頁

NT$200

關於本書

內容介紹
目錄大綱

◎護理焦點記錄法的架構簡單、好用,可減少護理人員寫記錄的時間,提升「直接護理時數」。

◎本書以臨床實例及焦點名詞範例,逐步說明護理焦點記錄法,以及焦點與醫療診斷和護理診斷之區別。

◎書中列舉許多的臨床範例,包含一般內外科病房、精神科及長期照護,並附習題供讀者練習,非常實用。

◎小巧的口袋書,方便攜帶,可隨時參考。

前言

CHAPTER 1 護理焦點記錄法創始簡介
(一)護理焦點記錄法的發展
(二)護理文件記錄

CHAPTER 2 護理記錄
(一)護理記錄的功能
(二)護理記錄的準則
(三)護理記錄的規範

CHAPTER 3 護理記錄之沿革
(一)敘述法
(二)問題─目標記錄法
(三)APIE 記錄法
(四)問題導向的醫療記錄系統

CHAPTER 4 護理焦點記錄法
(一)焦點記錄法的定義
(二)焦點記錄法的目的
(三)焦點的獨特性
(四)焦點記錄法的架構
(五)醫療診斷與焦點之區別
(六)護理診斷與焦點之區別
(七)焦點名詞範例
(八)確認焦點的方法
(九)確認D.A.R.的方法
(十)D-A-R記錄模式的使用原則
(十一)焦點記錄法與其他記錄法的比較

CHAPTER 5 護理焦點記錄法與護理過程的關係
(一)以病人為中心的護理記錄
(二)護理的範圍
(三)使護理過程更有效率

CHAPTER 6 護理焦點記錄與護理計畫的關係
(一)好的護理計畫的功能
(二)讓護理計畫更有效率
(三)護理焦點記錄與護理計畫的整合
(四)焦點記錄單與護理計畫單的相互運用
(五)所有護理計畫都要達成
(六)護理計畫指南
(七)協助你做護理計畫
(八)護理標準措施
(九)護理計畫單範本
(十)護理標準措施的設定與應用

CHAPTER 7 護理焦點記錄之範例
(一)一般事項
(二)急診、加護及一般內外科病房
(三)精神科
(四)長期照護

CHAPTER 8 練習寫有品質的護理焦點記錄
(一)讓焦點更獨特
(二)讓 D-A-R 架構更正確
(三)讓記錄更充實、更省時
(四)讓病人結果的描述更完整
(五)護理焦點記錄的品質標準
(六)護理記錄之監測及維持

結語

參考文獻

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補充資料

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